ما هي المخاطر التي يتعرض لها الأطفال الخدج؟

الكثير من النساء يلدن قبل الموعد المحدد، وينجبن أطفال خدج قد يعانون من عدة مشاكل، فما هي المخاطر الصحية التي يتعرض لها الأطفال الخدج.

ما هي المخاطر التي يتعرض لها الأطفال الخدج؟

غالباً ما يظهر الخوف والتوتر على الحوامل اللواتي يلدن أطفالهن قبل الموعد المحدد، حيث أن الأطفال الخدج لديهم مخاطر صحية كبيرة، فما هي؟ وكيف يمكن تجنبها؟

يطلق على الأطفال الذين يولدون قبل الأسبوع 37 من الحمل بالأطفال الخدج، وهناك العديد من المخاطر التي يمكن حدوثها على صحتهم  جراء الولادة المبكرة.

تشمل المخاطر التي يمكن حدوثها للأطفال الخدج:

1. الرئة غير الناضجة

معظم الأطفال التي تتم ولادتهم قبل 36 أسبوع يعانون من رئتين غير ناضجتين، ولكن تختلف درجة نضج الرئة من طفل لاخر.

إذا كانت الأم ومقدم الرعاية الصحية يعلمان أن الطفل هو حالة مبكرة، يمكن إجراء فحص بزل السائل الأمنيوسي للتحقق من مستوى النضج في الرئتين.

في بعض الحالات، يتم إعطاء حقن الستيرويد للطفل قبل الولادة من أجل تسريع نمو الرئتين، وترتبط الرئتين غير الناضجة بالمضاعفات التالية:

  • متلازمة الضائقة التنفسية (RDS): وهي اضطرابات قاسية تحدث بسبب عدم وجود عامل محدد في الرئتين يساعد على منعها من الانهيار.

يشمل علاج هذه الحالة امداد الرئة بالأكسجين الإضافي عن طريق استخدام جهاز التنفس الصناعي أوضغط المسلك الهوائي الإيجابي المستمر، أو التنبيب الرغامي.

  • تسرع النفس العابر: هو التنفس السريع للطفل، يمكن أن يحدث في عند الأطفال الخدج، وعادةً ما يستغرق ثلاثة أيام أو أقل، يتم علاجها عن طريق القيام بعمليات تغذية في الوريد.
  • خلل التنسج القصبي الرئوي (BPD): يحدث عندما تظهر رئتي الطفل بصورة متدهورة، يمكن وضع جهاز التنفس الصناعي لعلاج هذه الحالة.

2. الإصابة بالعدوى

قد لا يستطيع الطفل الخديج مقاومة بعض أنواع العدوى، لذلك يتم وضعه في حاضنة لتوفير الحماية من الأمراض التي يمكن أن بتعرض لها.

ويجب أيضًا الحرص على الغذاء الخالي من الجراثيم والفيروسات التي يمكن أن تسبب له العدوى، لذلك يفضل مراقبته خاصة في الشهور الأولى من ولادته.

3. اليرقان

حيث يكون لون جلد الطفل مصفرًا بسبب تراكم مادة البيليروبين في الدم، بالتالي التسبب بحالة مرضية تسمى اليرقان.

يشمل العلاج وضعه تحت ضوء، واستخدام ما يسمى العلاج بالضوء، حيث يمكن أن يستغرق الإجراء من أسبوع إلى 10 أيام.

4. النزف داخل البطيني (IVH)

إن الاطفال الخدج لديهم خطر متزايد لحدوث النزيف في الدماغ، لأن الأوعية الدموية تكون غير ناضجة، مما يؤدي إلى مضاعفات في المستقبل مثل حدوث الشلل الدماغي أو التخلف العقلي وصعوبات التعلم.

يحدث النزيف داخل الجمجمة عند حوالي 1/3 الأطفال الذين يولدون في فترة 24-26 أسبوعا من الحمل.

إذا كان الطبيب يعلم بموعد الولادة المبكرة، فإنه يمكن إعطاء الأم أدوية للمساعدة في الحد من خطر النزف الشديد داخل الجمجمة عند الطفل.

5. عدم الحفاظ على درجة حرارة الجسم

يولد الأطفال الخدج مع القليل من الدهون في الجسم وجلد غير ناضج، مما يجعل من الصعب الحفاظ على حرارة الجسم، وجعلها أكثر عرضة للانخفاض، مما يشكل خطورة عليهم.

إذا كان طفلك الخديج يعاني من اختلاف في درجة حرارته، يمكن علاج هذه الحالة عن طريق استخدام حاضنة توفر الدفء.

6. الجهاز الهضمي غير الناضج

من المتعارف عليه أن الأطفال الخدج  يولدون مع جهاز هضمي غير ناضج للغاية، حيث لا يقوم باستيعاب المغذيات بشكل فعال، مما يؤثر على صحة الطفل، ويعرضه لأمراض المعدة والأمعاء.

في مثل هذه الحالات، يتلقى الطفل الغذاء الأولي عن طريق التغذية الوريدية (IV) لبضعة أيام.

7. فقر الدم

يصاب الأطفال الخدج بتركيزات منخفضة من خلايا الدم الحمراء التي تحمل مادة تسمى الهيموجلوبين، مما يسبب لديهم فقر دم حاد قد يؤثر على صحة جهازهم الدوراني بشكل كبير.

يمكن أن يشمل علاج فقر الدم للطفل الخديج نقل خلايا الدم الحمراء جديدة إله.

8. القناة الشريانية السالكة

هي حالة يتعطل فيها إغلاق القناة الشريانية بعد الولادة، بالتالي حدوث صعوبات في التنفس بسبب وجود وعاء دموي مفتوح.

أثناء نمو الجنين، تكون القناة الشريانية مفتوحة للسماح بتحويل الدم من الرئتين إلى الأبهر، ومن ثم يصنع الجنين مركبًا كيميائيًا يسمى البروستاغلاندين E، والذي يبقي القناة الشريانية مفتوحة.

ومع بلوغ الشهر التاسع تنخفض مستويات البروستاغلاندين E، مما يؤدي إلى إغلاق القناة الشريانية، مما يسمح لرئتي الطفل باستقبال الدم اللازم للعمل بشكل صحيح بعد ولادته.

وفي حالة الطفل الخديج، قد يبقى البروستاغلاندين E عند نفس المستوى مسبباً القناة الشريانية المفتوحة، يشمل العلاج أخذ دواء يوقف أو يبطئ إنتاج البروستاجلاندين E.

9. التهاب الأمعاء

قد يحدث التهاب في الأمعاء عند الطفل الخديج، بسبب ضعف تدفق الدم الذي يؤثر على جدار الأمعاء، مما يعرض الطفل لأضرار كبيرة في أمعائه.

يشمل العلاج التغذية عن طريق الوريد أو تناول المضادات الحيوية، ولكن في الحالات الشديدة يفضل إجراء عملية جراحية.

10. الإنتان

تحدث هذه الحالة الطبية للأطفال الخدج عندما تدخل البكتيريا عن طريق مجرى الدم، وغالباً ما ينتقل الإنتان إلى الرئتين ويمكن أن يؤدي إلى التهاب رئوي، يمكن علاجه بالمضادات الحيوية.

من قبل مجد حثناوي - الاثنين ، 25 فبراير 2019
آخر تعديل - الاثنين ، 25 فبراير 2019