الالتهاب الرئوي لدى الاطفال اسبابه وطرق العلاج

ينجم الالتهاب الرئوي عن عوامل عديدة منها الجراثيم، الفيروسات، الطفيليات والفطريات. وتختلف أعراضه حسب عمر الطفل، الجراثيم المسببة وحالة المناعة عند المريض.. اليكم التفاصيل

الالتهاب الرئوي لدى الاطفال اسبابه وطرق العلاج

ما هي ذات الرئة (الالتهاب الرئوي)؟

يقصد بذات الرئة الالتهاب الذي يصيب النسيج الرئوي، وهي مرض يتميز بالحمى، السعال، الزلة التنفسية (ضيق النفس) وتسرع التنفس وتظهر الإصابة عادة على الصورة الشعاعية للصدر.

 ما هي أسباب الالتهاب الرئوي؟

1. الجراثيم (مثل المكورات الرئوية، المكورات العقدية والمكورات العنقودية).

2. الفيروسات (مثل الفيروسات الغدية والأنفلونزا).

3. الفطريات (مثل الفطريات الرشاشية والكروانية).

4. الاستنشاق (الغبار – الأجسام الغريبة – المواد الطعامية).

5. أسباب أخرى (اللولبية الشاحبة – الكلاميديا).

 ما هي ذات الرئة الجرثومية؟

هي التهاب النسيج الرئوي بالجراثيم وهناك جراثيم عديدة قد تسبب ذات الرئة لكن تعتبر المكورات الرئوية اكثر الأسباب شيوعا.

 ما هي العوامل المؤهبة للإصابة بذات الرئة؟

إن سبب الالتهاب الرئوي الجرثومية هو حدوث خلل في وسائل الدفاع الرئوي وأهم أسباب هذا الخلل هي:

1. الإنتانات الفيروسية حيث تسبب الفيروسات تغير خصائص إفرازات الرئة الطبيعية وتثبط عملية البلعمة (Phagocytosis).

2. عوز المناعة (عدم القدرة على إنتاج الأضداد المناعية).

3. الداء الليفي الكيسي.

4. الاستنشاق.

5. التشوهات الخلقية (مثل الناسور المريئي الرغامي وانشقاق الحنك).

6. شذوذات تنظيف المخاط (توسع القصبات، خلل وظيفة الأهداب).

 ما هي العلامات والأعراض السـريرية للالتهاب الرئوي؟

تختلف أعراض وعلامات ذات الرئة حسب شدة المرض، عمر الطفل والجرثوم المسبب. فالأطفال الرضع قد لا تكون أعراضهم واضحة والأطفال الذين لديهم تثبيط مناعي تكون أعراضهم شديدة، وبصورة عامة تكون أعراض ذات الرئة الجرثومية هي:

1. السعال المنتج للقشع مع الحمى وتسرع التنفس وألم الصدر.

2. قد يجد الطبيب عند فحص الطفل نقص الأصوات التنفسية في منطقة الإصابة مع وجود خراخر تدل على الالتهاب.

3. يحدث عند الرضع الصغار الحمى مع تسرع التنفس وأحياناً زرقة الشفاه، الكحة، تسرع القلب واستخدام عضلات التنفس الإضافية.

 ما هي الفحوص التي يجريها الطبيب لتشخيص الالتهاب الرئوي؟

1. تعداد الكريات البيضاء الذي يكون مرتفعاً ويدل على وجود الالتهاب.

2. صورة الصدر الشعاعية التي تكشف وجود ذات الرئة وتحدد نوعها (ذات الرئة الفصية أي في فص رئوي واحد أو ذات الرئة والقصبات..الخ) كما تحدد الصورة الشعاعية للصدر وجود انخماص رئوي (Atelectasis) أو انصباب جنبي (Pleural effusion).

ومن الجدير بالذكر أن التغيرات الشعاعية لا تتطابق دوماً مع المشاهدات السريرية.

 ما هي مضاعفات الالتهاب الرئوي؟

قد تحدث بعض المضاعفات مثل تقيح الجنب وخراج الرئة، وقد توجد إصابات في أماكن أخرى من الجسم مثل التهاب السحايا أو التهاب الأذن الوسطى ويعتمد ذلك على نوع الجرثوم المسبب وحالة المناعة عند الطفل وعمر الطفل.

 كيف تتم معالجة الالتهاب الرئوي؟

إن المبادئ العامة لمعالجة ذات الرئة الجرثومية هي:

1. إعطاء المضادات الحيوية (فموياً أو وريدياً) حسب حالة الطفل والجرثوم المسبب.

2. إعطاء السوائل بكثرة (فموياً أو وريدياً).

3. إعطاء المسكنات مثل الأسيتامينوفين.

4. إعطاء الأكسجين في الحالات التي تستدعي ذلك.

 هل يجب أن تتم معالجة ذات الرئة الجرثومية في المستشفى؟

إن قرار القبول في المستشفى أمر يقرره الطبيب اعتماداً على عوامل عديدة هي عمر الطفل، شدة الإصابة ومدى قدرة الأهل على تقديم العناية التمريضية في المنزل. وبصورة عامة يمكن معالجة الأطفال الكبار في المنزل إذا لم تكن إصابتهم شديدة أما الرضع الصغار فيفضل أن يعالجوا في المشفى بسبب الحاجة لإعطاء السوائل والمضادات الحيوية عن طريق الوريد إضافة إلى ارتفاع نسبة المضاعفات عندهم.

 كلمة أخيرة:

ذات الرئة او الالتهاب الرئوي مرض تنفسي قد يكون شديداً ينجم عن عوامل عديدة منها الجراثيم، الفيروسات، الطفيليات والفطريات. وتختلف أعراضها حسب عمر الطفل، الجراثيم المسببة وحالة المناعة عند المريض، وبصور عامة تكون الإصابة شديدة عند الأطفال الصغار الرضع وعند مثبطي المناعة.

إن الطبيب هو الذي يقرر خطة المعالجة وقبول الطفل في المشفى ويجب الالتزام التام بتعليمات الطبيب للوصول إلى الشفاء التام بإذن الله.

من قبل ويب طب - الاثنين ، 17 أغسطس 2015
آخر تعديل - الاثنين ، 2 أكتوبر 2017